갑자기 한쪽 귀가 안 들릴 때, 돌발성 난청 골든타임 72시간 응급 대처법

돌발성 난청이란? 왜 이비인후과 최고의 응급 질환일까?

돌발성 난청은 특별한 원인 없이 수시간 또는 2~3일 이내에 갑작스럽게 감각신경성 난청이 발생하는 응급 이과 질환입니다.

순음청력검사상 연속된 3개 이상의 주파수에서 30dB 이상의 청력 손실이 발생한 경우 진단됩니다. 달팽이관 내부의 미세혈관 순환장애나 바이러스 감염이 유력한 원인으로 꼽히며, 치료 시작 시기에 따라 청력 영구 손실 여부가 결정됩니다.

• • 아침에 자고 일어났더니 한쪽 귀에 물이 찬 듯 먹먹함(이폐색감)
• • 귀에서 삐- 하는 금속성 이명이 갑자기 시작됨
• • 전화기를 번갈아 귀에 댔을 때 양쪽 소리 크기가 확연히 다름
• • 어지럼증이나 균형 감각 이상이 동반될 수 있음

표준 치료법: 고용량 경구 스테로이드와 고실 내 주사

돌발성 난청 치료의 핵심은 청신경 부종과 염증을 즉각 가라앉히는 고용량 스테로이드 투여입니다.

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   정밀 순음청력검사(PTA) 확진

   방음부스에서 주파수별 역치를 측정하여 청력 손실 정도를 수치화합니다.

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   고용량 경구 스테로이드 요법 (10~14일)

   프레드니솔론 등 스테로이드를 고용량으로 시작하여 점차 줄여나가는 테이퍼링 요법을 시행합니다.

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   고실 내 스테로이드 주사술 (덱사메타손)

   고막을 통해 달팽이관으로 직접 약물을 주입하여 전신 부작용을 줄이고 국소 약물 농도를 극대화합니다.

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